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第1题
男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/60mmHg。最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
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第2题
男性,25岁,心悸气短6年,近2周症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音,血压145/60mmHg。最可能的诊断是:
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
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第3题
男,32岁。反复活动时气短3年余,加重伴双下肢水肿2周,无发热。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺可闻及湿性啰音,心界明显向两侧扩大,心率120次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病
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第4题
患者,女性40岁,低热2周,心悸,气短,出汗,纳差,关节痛。查体:面色苍白,肺听诊(-),心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾刚及,杵状指。应首先作何处理?
A.洋地黄
B.阿斯匹林
C.血培养
D.大剂量青霉素
E.观察体温
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第5题
男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是
A.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.心肌炎
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第6题
男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是
A.贫血性心脏病
B.风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
C.扩张型心肌病
D.心肌炎
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第7题
男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
B.贫血性心脏病
C.心肌炎
D.扩张型心肌病
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第8题
男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是
A.风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
B.先天性主动脉瓣病变
C.贫血性心脏病
D.扩张型心肌病
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第9题
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D.胸骨左缘第二肋间舒张期舒张期隆隆样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
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第10题
初产妇,28岁,妊娠38周,日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120∕80mmHg,脉搏90次∕分,呼吸18次∕分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微水肿。来院咨询,护士向孕妇正确的解释是
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病合并妊娠
C.子痫心脏病
D.正常妊娠改变
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第11题
男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S3,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示左心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(),最可能诊断:
A.扩张型心肌病伴心力衰竭
B.肝硬化
C.肾炎
D.缩窄性心包炎
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