题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。其中病历特点内容是什么?
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第4题
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
第6题
A、患者入院24小时内完成
B、包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C、不需提出诊断依据
D、不需记录阴性症状和体征
E、由实习医生书写并签名即可
第7题
A.是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录
B.应当在患者入院12小时内完成
C.内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等
D.诊疗计划应提出具体的检查及治疗措施安排
第9题
A.首次病程记录由经治或值班医师在患者入院后8小时内完成
B.将入院病史、体检及辅助检查归纳提炼,写出病例特点。要求重点突出,逻辑性强
C.拟诊讨论应紧扣病例特点,写出对诊断的分析思考过程,阐述诊断依据及鉴别诊断;必要时对治疗中的难点进行分析讨论
第11题
A.拟诊讨论包括诊断及其依据分析和鉴别诊断及其依据分析
B.诊断依据分析的内容含支持该诊断对应的病史、体征、检查
C.入院后超过8小时不足24小时患者不需要书写首次病程记录
D.应针对患者制定个性化诊疗计划并记录出具体内容
E.应有入院病情评估及上级医师签字
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