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第1题
患者,女性, 82 岁。截瘫,长期卧床 。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
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第2题
患者,女性, 82 岁。截瘫,长期卧床 。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该期的护理措施正确的是()
A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D.清除坏死组织
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第3题
张奶奶,72岁,2月前发生脑卒中,住院治疗1个月后回家。现神志清晰,但大小便失禁,不能自行翻身。3日前见骶尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色。此后,此处皮肤出现大小不等的水泡。 请问: (1)张奶奶骶尾部皮肤出现了什么问题? (2)张奶奶在家应采取哪些预防性皮肤护理措施? (3)目前的护理重点是什么?
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第4题
孙老先生,因心衰绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿,起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
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第5题
陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪些不符合此期的临床表现:
A.皮肤呈紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水泡
D.创面有脓性分泌物
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第6题
孙老先生,因心衰绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿,起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者此情况是
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
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第7题
患者,女性,65岁,因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发出其骶尾部皮肤发红,伴红、肿、热痛感,但皮肤未破损该患者骶尾部的压疮属于哪一期
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
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第8题
病人男性,82岁。糖尿病酮症,卧床3天。护士查体时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,触痛明显,但皮肤表面无破损。判断压力性损伤处于
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第9题
【单选题】患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
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第10题
【单选题】压疮瘀血红润期的主要特点
A.局部皮肤出现红、肿、热、痛
B.皮下产生硬结
C.局部组织坏死
D.表皮有水泡形成
E.浅表组织有脓液流出
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