A.为参保人员编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等，造成医疗保险基金流失的
B.为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的
C.弄虚造假，伪造、编造病历，以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金的
D.故意曲解医疗保险政策和业务管理规定，鼓动参保人员上访，造成恶劣影响的
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第1题
A.疾病、残疾
B.疾病、意外
C.残疾、意外
D.疾病、事故
第2题
第3题
B．本产品自2021年11月1日开始受理理赔案件
C．保险公司在收到申请人保险金给付申请及完整理赔资料后，将在10个工作日内做出核定;情形复杂的，在30日内（但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内）作出核定。特殊复杂案件最长不超过60日
D．异地医疗、特药特材、特殊疗效药等需进行线下理赔的，可以按照理赔指引将所需材料交至参保地医保经办机构进行结算
第4题
A.未在显要位置悬挂定点医疗机构标牌的扣1分
B.医保信息系统出现故障未及时处理的，一次扣0.5分
C.上传信息不真实的，一次扣0.5分
D.门诊处方合格率95%以上的，每降低一个百分点扣0.1分
第5题
A.60%300300
B.60%300400
C.65%300300
D.65%300400
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