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[主观题]

患者女,6岁。不规则发热2周,伴关节疼痛,轻咳,精神差,食欲欠佳。查体:面色苍白,膝、腕关节明显红肿,

心尖部可闻及吹风样收缩期杂音。心电图示ST段下移,T波平坦。首先考虑的诊断是

A、心肌炎

B、先天性心脏病

C、类风湿关节炎

D、急性风湿热

E、急性白血病

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第1题

女,6岁。不规则发热2周,伴关节疼痛,轻咳,精神差,食欲欠佳。查体:面色苍白,膝、腕关节明显红肿,心尖
部可闻及吹风样收缩期杂音,心电图示ST段下移,T波平坦。首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.先天性心脏病

C.类风湿关节炎

D.急性风湿热

E.心肌炎

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第2题

6岁女孩,不规则发热2周,伴关节疼痛,轻咳,精神差,食欲欠佳。查体:面色苍白,膝、腕关节明显红肿,心尖
部可闻及吹风样收缩期杂音,心电图示ST段下移,T波平坦。首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.先天性心脏病

C.类风湿关节炎

D.急性风湿热

E.心肌炎

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第3题

6岁女孩,不规则发热2周,伴关节疼痛,轻咳,精神差,食欲欠佳。查体:面色苍白,膝、腕关节明显
红肿,心尖部可闻及吹风样收缩期杂音,心电图示ST段下移,T波平坦。首先考虑的诊断是

A.急性白血病

B.先天性心脏病

C.类风湿关节炎

D.急性风湿热

E.心肌炎

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第4题

患者女,31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验:血常规白细胞升高。该患者最可能的诊断是:()

A.天疱疮

B.荨麻疹

C.脓疱型银屑病

D.寻常型银屑病

E.关节型银屑病

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第5题

患者,女,31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗后2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验血常规白细胞升高。

A、天疱疮

B、荨麻疹

C、脓疱型银屑病

D、寻常型银屑病

E、关节型银屑病

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第6题

患儿女,6岁,近2周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下可触
及3cm,实验室检查,抗链“O”>500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握

A.给一般剂量

B.给足剂量

C.给1/3~1/2

D.给1/4~1/3

E.给1/2~1/4

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第7题

患者,女,40岁,以发热、乏力4个月,关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体:T 37.8℃,呼吸略促,两颊部潮红,
颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验:血白细胞及血小板减少,LDH升高,尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病,具有筛选意义的抗体是

A.RF

B.ANA

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

E.抗dsDNA抗体

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第8题

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。该患儿需卧床休息

A.2周

B.急性症状完全消失

C.4周

D.5~6周

E.血沉正常后即可

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第9题

患儿,10岁,女,1年半反复患扁桃体炎,近2周持续发热,伴关节游走性疼痛,查体:面色苍白,关节无肿胀,
心率140次/分,心尖区舒张期杂音,该患儿治疗首选下列哪种药物

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、吲哚美辛

E、雷公藤

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