题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病历中的首次病程记录、()、术前小结、()、术后(产后)记录、()、特殊有创检查、()、输血前谈话、()等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。

病历中的首次病程记录、（)、术前小结、（)、术后（产后)记录、（)、特殊有创检查、（)、输血前谈话、（)等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。

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第1题

邀请他科手术的病历记录：术前谈话、手术同意书、术前小结、手术记录和术后首次病程记录应由谁完成（）

A.被邀请科室完成

B.邀请科室完成

C.邀请科室经治医生

D.实习医生

E.进修医生

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第2题

有关介入/内镜治疗的病历应有以下哪些医疗文书（）

A．术前讨论记录

B．术前小结

C．介入诊疗报告单

D．术后首次病程记录

E．术后连续3天术者或上级医师查房记录

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第3题

《电子病历基本数据集第13部分：住院病程记录(WS445.13－2014)》中，下列描述不正确的是：()

《电子病历基本数据集第13部分：住院病程记录（WS445.13－2014)》中，下列描述不正确的是：（)

A.首次病程记录子集中，“记录日期时间”的表示格式为DT15

B.日常病程记录子集中，“性别代码”数据元值的数据类型是S3，表示格式是N1

C.术前小结子集中，“术前诊断编码”的允许值是ICD-10

D.转科记录子集中，“转科记录类型”的允许值为：1(转出记录)、2(转入记录)

E.抢救记录子集中，“手术及操作编码”的允许值是ICD-9-CM-3

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第4题

急危手术可免写术前小结，但术前小结的相关内容应记录在（）中。

A．术前病程记录

B．首次病程记录

C．上级医师首次查房记录

D．病程记录

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第5题

择期手术须有术前小结;急症手术可免写术前小结，但术前小结的内容须在首次病程记录中反映出来（）

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第6题

急危手术可免写术前小结，但相关内容应记录在（)中。

A.入院记录

B.首次病程记录

C.术后首次病程记录

D.手术记录

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第7题

如属急诊手术，因病情危急确实急于手术者，可免写术前小结，但术前小结的内容必须在（）中反映出来

A．首次病程记录

B．上级医师查房记录

C．手术记录

D．出院记录

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第8题

下列哪项不是术前交接单的内容（）

A.既往病史

B.入院记录或首次病程

C.手术知情同意书

D.术前小结

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第9题

病程记录包括哪些内容（）

A.转科记录、术后小结、首次病程记录

B.手术记录、主任医师查房记录、会诊记录

C.术前讨论、入院记录、日常病程记录

D.术后首次病程记录、抢救记录、主刀医师查房记录

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第10题

下列关于日常病程记录的书写要求正确的是（）

A．上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B．新入院患者应有连续3天的病程记录

C．对于手术患者，术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D．中等以上手术应当有术前讨论（应当在手术医嘱下达之前完成）

E．术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录，包括术后首次病程记录

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