如属急诊手术，因病情危急确实急于手术者，可免写术前小结，但术前小结的内容必须在（）中反映出来

A.医嘱变更记录

B.三级医师查房记录

C.住院超过30天患者的阶段小结

D.手术者术前查看患者相关情况的记录

E.相关的输血记录、危急值记录、抢救记录、死亡记录、会诊记录等

A．上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B．新入院患者应有连续3天的病程记录

C．对于手术患者，术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D．中等以上手术应当有术前讨论（应当在手术医嘱下达之前完成）

E．术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录，包括术后首次病程记录

A、是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结

B、内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征

C、内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项

D、新开展和特殊手术的科研设计

E、需记录手术者术前查看患者相关情况

A．Ⅳ级手术;

B． Ⅰ级手术

C．Ⅱ级手术

D． Ⅲ级手术

A.入院记录无现病史

B.无手术记录

C.无术前小结记录

D.无出院医嘱

A、术前准备情况，手术指征和手术方案

B、术中可能出现的意外及防范措施

C、具体讨论意见及主持人小结

D、以上均是

A．医院感染未填写

B．手术者未参加术前讨论

C．药物过敏未填写

D．术前小结内容不完整

首次病程记录是急诊手术必备的医疗文书。()

A．主治医师查房记录

B．副主任医师查房记录

C．手术记录

D．术后首次病程记录

E．转科记录