(55～58题共用题干) 患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降1Ok9。上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。既往糖尿病史5年。 该病人的术前诊断最可能的是
A.残胃癌
B.胃黏膜上皮异型增生
C.胃息肉
D.胃窦癌
E.壶腹周围癌
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第1题
(55～57题共用题干) 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 病人主要的病理生理改变为
A.血压下降
B.胸膜腔内负压消失
C.低血容量休克
D.反常呼吸及血容量不足
E.刨伤性休克
第2题
(58～59题共用题干)
患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。
58．初筛试验可用
A．病毒分离培养
B．ELlSA检测HIV抗体
C．ELISA检测HIV抗原
D．间接免疫荧光检测HIV抗原
E．放射免疫沉淀检测HIV抗原
第3题
(58～61题共用题干) 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110／93mmHg，脉搏每分钟100次。此病人应诊断为
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
第4题
根据下列材料，回答 57～58 题：
（共用题干）中年男性患者，10小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压l40/90mmHg，心率60次/min，心律不齐。
第 57 题 不应选择下列哪项治疗（）。
A．输入碳酸氢钠
B．输血
C．输入葡萄糖加胰岛素
D．输入甘露醇
E．口服离子交换树脂
第5题
(56～58题共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l40／90mmH9，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一) 患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血
第6题
(55—56题共用题干) 患者，男性，50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 下列检查中，对定位最有帮助的是
A.ERCP
B.PTC
C.超声断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是
第7题
A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血
第8题
(58～60题共用题干) 患者，男性，30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛，体温升高至5℃，腹腔引流管引出约300ml黄色液体。 58．最可能的诊断是
A.吻合口瘘
B.急性排异反应
C.肝脏淤血
D.吻合口阻塞
E.急性肝功能衰竭
第9题
(52～55题共用题干) 患者男性，58岁，右上腹胀痛2个月，既往慢性乙型肝炎病史，化验检查：血红蛋白70g/L，白细胞.7×109/L，血小板52x109/L，胆红素113 μmol/L，碱性磷酸酶19U（布氏），甲胎蛋白1420μg/L，大便隐血()，体检移动性浊音阳性，体重下降7kg。患者目前最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性重症肝炎
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.急性化脓性胆管炎
第10题
(56~58题共用题干)
患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是
A．穿孔性阑尾炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性盆腔炎
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