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[主观题]

患者女性,56岁,实验室检查验:尿常规示脓尿,大肠埃希菌()。诊断:急性膀胱炎,围绝经期。大肠埃希菌

属于A、肺炎球菌

B、真菌

C、革兰阳性杆菌

D、革兰阴性杆菌

E、病毒

治疗大肠埃希菌引起的感染可选择的药物是A、呋喃妥因

B、大观霉素

C、复方磺胺甲恶唑

D、呋喃妥因和大观霉素

E、呋喃妥因和复方磺胺甲恶唑

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第1题

患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。胸部X线片发现右支气管旁高密度影,边界不清,约3cm×6cm,髋关节MRIT像示股骨颈中央、髋臼前方、左侧骶骨翼均见斑片状低信号影,腹股沟淋巴结增大,首先应该选择的活检部位是()

A.支气管镜下右支气管旁肿物活检

B.CT引导下股骨颈穿刺活检

C.髋臼切开活检

D.骶骨穿刺活检

E.腹股沟淋巴结切开活检

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第2题

患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。

患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量7.5 g,血肌酐正常。病程中,患者突发右侧腹痛、尿色加深,血肌酐急剧上升至288 μmol/L。为明确诊断,应立即检查A、血常规

B、血生化(包括肝功能、乳酸脱氢酶、淀粉酶等)

C、D-二聚体+出血凝血系列

D、尿常规

E、心电图

F、肾、输尿管、膀胱B型超声

提示 实验室检查:D-二聚体升高,乳酸脱氢酶升高;大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断,应进一步行的检查有A、肾血管多普勒超声

B、上腹部CT

C、磁共振血管造影

D、肾放射性核素扫描

E、肾血管造影

F、立位腹部X线片

提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加,狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查,目前考虑诊断的疾病为A、泌尿系统结石

B、急性肾静脉血栓

C、慢性肾静脉血栓

D、急性肾梗死

E、急性胰腺炎

F、急性肾盂肾炎

进一步治疗方案有A、大量补液

B、抗凝

C、溶栓

D、给予抗血小板药物

E、介入治疗

F、预防性应用抗生素

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第3题

中年女性。发热、呕吐、腹泻1周,应用头孢抗炎后发热、腹泻好转,仍有恶心。行胃镜检查示糜烂性胃炎,实
验室检查血肌酐465μmol/L,血尿素氮22mmol/L,尿常规示尿蛋白(),红细胞202个/HP,红细胞畸形率75%。鉴别急性、慢性肾功能不全首要检查是

A、血常规

B、甲状旁腺激素

C、血气分析

D、钙镁磷

E、双肾彩超

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第4题

患者女性,56岁,因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。“脓尿”说明尿中含有A、脓细胞B、丙

患者女性,56岁,因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。“脓尿”说明尿中含有A、脓细胞

B、丙酮

C、红细胞

D、细菌

E、蛋白质

F、炎性渗出物

G、胆红素

H、淋巴液

提示经过详细检查后,诊断:慢性泌尿道感染和结膜炎。处方:盐酸环丙沙星200mg,静脉注射,每12小时1次;盐酸非那吡啶200mg,每日3次,复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明)2片,每日2次。关于复方新诺明,叙述正确的有A、服用该药时应饮用大量的水

B、用于肺部、尿路感染

C、服用该药时应避免服用叶酸及叶酸制品

D、用于支气管炎、伤寒的治疗

E、用于疟疾的预防

F、肾功能不全患者应调整剂量,并且要监测肾功能

患者使用盐酸非那吡啶会导致A、尿液变色

B、偏头痛

C、暂时性不育症

D、剥脱性皮炎

E、困倦

F、暂时性体重增加

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第5题

患者初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿午后则下肢轻度水肿。舌苔
薄白,脉浮紧。实验室检查:尿常规示蛋白(),镜检红细胞(),白细胞0~7个/HP。其诊断是

A.急性肾孟肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进型肾炎

E.慢性肾功能不全

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第6题

女性,56岁,诉咳嗽憋气1个月,胸片示双肺门扩大,左上肺纹理增重。纤维支气管镜检见菜花样肿物堵塞左
上肺舌段开口。病理报告小细胞肺癌,住院3天后除呼吸困难加重外,出现发热37.8℃,WBCl2.8×109/L.此患者首选的治疗方法是抗感染加

A.经纤维支气管镜激光治疗

B.左上肺叶切除术

C.放射治疗

D.化疗

E.免疫治疗

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第7题

患者,女性,29岁。约10天前感冒发热,后一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果,临床考虑为病毒性心肌炎。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是()

A.高敏C反应蛋白增高

B.血液白细胞升高

C.血清中同型病毒抗体升高

D.肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高

E.血沉加快

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第8题

患者,女性,70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。17.该病的诱发因素除外()

A.服用多种维生素的药物

B.女性绝经后雌激素缺乏

C.妊娠期饮食钙含量不足

D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟

E.活动过少或过度运动

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第9题

病例分析题: 患者女性,47岁,“尿频、尿急、尿痛1周”入院。1周前无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛,尿中有血丝,尿液混浊,有异味。 查体:体温37.5℃,双肾区无明显叩痛,双侧输尿管点无压痛。 实验室检查:尿常规显示白细胞+++,蛋白质+,亚硝酸盐++,镜检白细胞满视野,可见大量细菌。肝肾功能试验未见异常。血常规检测显示白细胞数为13.8×10^9/L,中段尿液培养:结果暂未回报。 (1)请根据病史及相关检验结果,对患者的初步诊断及依据是什么? (2)如何进行后续诊断及治疗建议?

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第10题

患者,女性,70岁。近1年来腰背、脊柱 X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定腰椎低于正常
年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是

A、肾性骨病

B、脊柱骨折

C、原发性甲状旁腺功能亢进症

D、原发性骨质疏松症

E、继发性甲状旁腺功能亢进症

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