压力性损伤的预防及护理包括（）

A.皮肤护理

B.体位变换与移动

C.营养

D.健康教育

A.30°

B.50°

C.60°

D.90°

A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面，如悬浮床

B.使用正确技术和设备为患者更换体位

C.常规监测伤口引流系统

D.预防肢体不动所导致的并发症

E.以上均是

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.心理护理

B.管道护理

C.病情观察

D.体位

E.预防并发症

A.老年患者人口腔清洁

B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预

C.护士对有皮肤问题（压疮、骚痒等）的老年患者进行护理干预

D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价

E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件

A.患者舒适

B.预防压力性损伤宗

C.减少情绪波动

D.防止损伤皮肤黏膜

E.避免加重脑出血和哈出身蹄资游不且

A.生命体征的监测

B.脊髓神经功能的观察

C.切口及引流管的护理

D.体位护理

E.疼痛护理

F.功能锻炼

A.跌倒、用药错误

B.压力性损伤

C.用药错误、走失

D.误吸或窒息、烫伤

E.其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件

A.保持病室环境清洁、安静、安全,空气流通,温湿度适宜

B.给予高盐低蛋白、低维生素饮食

C.急性期卧床休息,每2H协助变换一次体位

D.做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理

E.向患者讲解疾病的发病原因及相关危险因素,嘱患者积极调整心态、稳定情绪