题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

护理记录时患者

A.在整个住院期间健康状况及护理过程的全面记录

B.在住院时护理记录

C.在入院时护理过程的全面记录

D.在整个住院期间健康状况及医疗过程的全面记录

E.在整个住院期间健康状况及护理过程的主观记录

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第1题

护理记录单书写要求：（）

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第2题

特级护理记录单书写要求不包括哪项？（）

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第3题

患者在住院期间,医护人员根据患者病情确定的护理级别。（)

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第4题

关于出院记录单书写，正确的是：

A.是对病人住院期间的护理小结

B.准确记录病人住院期间出现的护理问题

C.出院时潜在的护理问题通常不作规范书写要求

D.书写病人出院后的注意事项

E.简单小结出院时病人的一般情况

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第5题

下列哪项不是住院病案的内容（）

A.护理记录及护理病历

B.医疗记录

C.各种证明文件

D.住院检查记录

E.门诊治疗记录

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第6题

住院期间病历排列的顺序为（)。

A.体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或）急诊病历

B.体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或）急诊病历

C.医嘱单、病程记录、体温单、入院记录、病史及体格检查、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、门诊和(或）急诊病历

D.各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单、病程记录、门诊和(或）急诊病历

E.门诊和(或）急诊病历、病程记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单住院病历首页、体温单、入院记录、病史及体格检查、医嘱单

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第7题

护理文书是病历资料的重要组成部分，是护士根据（）。为加强临床护理工作，确保护理质量，规范护理文件，简化护士书写内容，根据《贵州省护理文件书写规范》制定本规范

A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录

B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录

C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录

D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录

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第8题

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和医生开具的医嘱，确定并实施不同级别的护理。（)

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第9题

我们应高度重视以下哪几个时间段护理记录的内涵质量（）

A.入院（或转科）首次护理记录，住院期间特殊病人的健康宣教

B.手术前护理记录，手术后首次护理记录

C.病人突然发生病情变化时的护理记录

D.重危病人抢救护理记录

E.以上均是

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第10题

住院患者未经同意外出，护士告知其外出可能造成的不良后果后，仍坚持要外出，护士应（）

A.做好护理记录

B.做好护理记录，请患者或家属签名

C.做好护理记录，请医生签名

D.报告护理组长

E.报告护士长

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