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[单选题]

单次住院医疗总费用超过同病种次均费用5倍以上或因病案数据质量等原因无法入组的病例,由医保经办机构组织专家()评议一次

A.每月度

B.每季度

C.每半年

D.每年度

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第1题

19偏差病例也是指住院医疗总费用超过病种次均住院费用的()的病例

A.2倍以上4倍以下(含4倍)

B.2倍以上4倍以下

C.3倍以上4倍以下(含4倍)

D.3倍以上4倍以下

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第2题

偏差病例是指住院医疗总费用低于病种次均住院费用()以下

A.25%

B.50%

C.75%

D.90%

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第3题

住院次均医保总费用标准包含()

A.病种摊入住院次均医保费用标准

B.超4倍摊入住院次均医保费用标准

C.超3倍摊入住院次均医保费用标准

D.普通住院次均医保费用标准

E.特材摊入住院次均医保费用标准

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第4题

医保按DRG付费结算时,核算病例费用是否超过支付标准,是核算的哪项费用()

A.病人单次住院的医疗总费用,含患者个人支付部分的费用

B.病人单次住院的个人支付部分的费用

C.病人单次住院的统筹基金支付部分的费用

D.病人年度住院的医疗总费用,含患者个人支付部分的费用

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第5题

单病种结果指标有()

A.平均住院日

B.次均费用

C.病死率

D.手术患者手术并发症发生率

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第6题

单病种结果监测指标包括()

A.平均住院日

B.次均费用

C.病死率

D.手术并发症发生率

E.以上都是

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第7题

国家绩效考核单病种指标有()

A.单病种例数

B.平均住院日

C.次均费用

D.病死率

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第8题

单病种覆盖费用一般不超过医院住院总费用的()

A.0.2

B.0.15

C.0.1

D.0.25

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第9题

下列关于医保住院费用核定,说法正确的是:()

A.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的,按标准支付

B.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%

C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的,支付节约部分的50%

D.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的,支付节约部分的40%

E.年终总算时,年度实际住院医保总费用含月结算时已扣减的超标准费用

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第10题

入径病种执行效果考核指标()

A.病种住院平均日

B.均次费用

C.药占比

D.耗占比

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