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[单选题]

李女士,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮溃疡期

答案
C、压疮炎性浸润期
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第1题

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。 支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部疼痛和麻木 

B.骶尾部皮肤发红、肿胀 

C.骶尾部皮肤紫红色,皮下有硬结 

D.创面湿润,有黄色渗出液

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第2题

【单选题】患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第3题

李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。 此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

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第4题

【判断题】患者,男,70岁。脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取:加强晨晚间护理,增加背部按摩次数,改善局部血液循环。

A.Y.是

B.N.否

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第5题

以下哪种情况应当拆线()

A.肘部手术后10天,线头处不适

B.胃大部切除术后5天,伤口疼痛

C.头皮缝合后3天,局部有疼痛

D.阑尾手术后3天,切口红肿,有渗出

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第6题

患者,女性,65岁,因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发出其骶尾部皮肤发红,伴红、肿、热痛感,但皮肤未破损该患者骶尾部的压疮属于哪一期

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第7题

病人男性,82岁。糖尿病酮症,卧床3天。护士查体时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,触痛明显,但皮肤表面无破损。判断压力性损伤处于

A.第1期

B.第2期

C.第3期

D.第4期

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第8题

【单选题】患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度红润期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第9题

皮肤针叩刺强刺激应有的反应是()

A.局部皮肤略见潮红,患者无疼痛感觉

B.局部皮肤潮红出血,患者无疼痛感觉

C.局部皮肤可见出血,患者有明显疼痛感觉

D.局部皮肤潮红,但无出血,患者稍觉疼痛

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第10题

【单选题】患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

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第11题

孙老先生,因心衰绝对卧床,一日,发现骶尾部皮肤红、肿,起小水泡,皮下有硬结,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者此情况是

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮浅度溃疡期

D.局部皮肤感染

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