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[多选题]

患者被约束的部位皮肤出现以下哪种情况时,应立即解除约束()

A.苍白

B.冰冷

C.麻木

D.紫绀

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第1题

患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时,应立即解除约束()

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

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第2题

患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况,应立即解除约束?()

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

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第3题

患者被约束部位的皮肤出现那种情况时,应立即解除约束()

A.苍白

B.冰冷

C.紫绀

D.麻木

E.刺痛

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第4题

使用约束具时,对患者及家属的指导包括()

A.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,取得配合

B.告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况,定时松解

C.告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当活动度

D.告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员

E.指导家属每2小时松解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

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第5题

当出现以下哪些情况时需将留置针拔除()

A.留置时间达72-96h

B.穿刺部位感染

C.皮肤周围红肿

D.治疗结束

E.导管被污染

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第6题

约束时,要注意患者的意识,病情变化,约束部位皮肤光泽度,约束肢体血运情况,光泽,温度,温度及完整性。不必观察肢体活动度()
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第7题

使用约束工具时应评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态及需要约束部位皮肤和四肢血液循环情况()

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第8题

使用约束带时应评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、及需要约束部位的皮肤及血液循环情况()
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第9题

保护性约束时应密切观察患者约束部位皮肤情况,需较长时间约束者,每1小时松解约束带1次活动肢体()
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第10题

实施肢体约束的患者,发现左膝关节约束部位以下皮肤青紫、肿胩,感觉疼痛、麻木,足背动脉搏动可触及,此时以下处理错误的是()

A.用50%硫酸镁溶液湿敷肿胀部位

B.精致局部按摩、理疗

C.密切观察,记录病变部位皮肤情况

D.立即松解约束,活动肢体,以促进血液回流

E.不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据

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第11题

使用约束工具时应评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。()

此题为判断题(对,错)。

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